职工互助保险金是指职工自愿参与、自愿支付、互助合作、保障共享的专项救助。在享受国家基本医疗保险和企业补充医疗保险的基础上,参加医疗互助保障的员工对个人承担的医疗费用给予一定的补贴。职工互助保障的目的是充分发挥工会的权利保护功能,促进社会保障事业的发展,是工会组织实施温暖工程、帮助解决困难的有效途径。其主要任务是在员工自筹资金、自愿参与的基础上,开展与员工生、老、病、死、伤、残等相关的互助保障活动。以上就是职工互保金是什么意思相关内容。
工会互助保障金有哪些作用
1、重大疾病补贴:保障期内首次确诊的重大疾病,给予一次性补贴3万人民币;
2、职工住院自付费用补贴:职工住院费用专用票据中“个人自付”一栏的金额,扣除普通住院床位费用以外的部分,按20%的比例补贴,最高补贴金额20万人民币。未经医保机构结算的自费不属于保障范围;
3、职工死亡慰问金:被保险职工在保证期内死亡,一次性慰问金5000人民币;
4、事故致残补贴:因工伤或事故致残的,按伤残等级给予一次性补贴5000人民币;
5、一般住院补贴:每天根据住院天数给予50人民币补贴,一个保障期内累计补贴最多30天。
职工互助保险报销范围
1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内扣除1800人民币起付线后,员工承担的“自付一”费用按20%的比例计算;
2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内,首次住院扣除1300人民币起付线后,由员工承担的“自付一”部分费用按20%计算互助金;
3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,医疗保险范围内仍有“自付一”费用,封顶线以上5万人民币以内可享受40%的互助基金。
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