1、大病保险补充医疗保障:免赔额和大病保险一致,扣除免赔额后按80%报销;
2、住院和门诊病种医保外药品/材料补充医疗保障:扣除免赔额后可按65%或75%的比例进行报销;
3、癌症及危重病创新药/耗材医疗保障:扣除免赔额后可按60%进行报销;
4、保障3种罕见病专项药品:扣除免赔额后可按60%进行报销。
以上就是西湖益联保险范围相关内容。
西湖益联保如何报销
1、系统联网“一站式结算”:指的是杭州市内就医通过基本医保实时刷卡结算符合责任的费用,可以在医疗机构进行一站式结算,在杭州市外就医通过基本医保实时刷卡结算的符合大病补充医保保障可以用一站式结算;
2、零星报销结算:指的是被保险人不满足刷卡一站式结算而且符合理赔条件的医疗费用,实行零星报销,需要携带资料到承保公司公布的服务网点专设窗口去办理;
3、事后追补报销:对于符合大病医疗保险的费用超过了13000到25000之间的以及针对医保外自费诊疗项目和自费材料,是采取这种方式,不需要提供理赔资料;
4、特药的理赔是在西湖益联保公众号,依次点击服务中心,理赔服务,创新药品耗材费用保障上传影像理赔资料。
杭州西湖益联保有哪些优势
1、投保门槛宽松:西湖益联保的投保门槛非常的宽松,不限制被保险人的年龄、职业、健康状况,甚至可以带病投保,也没有既往症的限制;
2、保障很全面:这款保险可以报销医保内的费用,同时还可以报销高额的药品费用,具体包含了大病保险补充医疗、住院和规定病种门诊病种医保目录外合理药品、材料补充医疗保障、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗以及三种罕见病专项药品,十分的全面;
3、理赔结算便捷:这款产品的理赔非常得方便,不需要准备理赔材料向保险公司申请理赔,被保险人只要是在杭州市医保定点医院就医,就可以实现医保系统自动结算,跟医保报销差不多。
本文主要写的是西湖益联保险范围有关知识点,内容仅作参考。