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脑中风后遗症在重疾险中的赔付要求是什么

保险
2024-11-03
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脑中风后遗症的赔付要求较为严格,是根据脑中风后遗症的规范定义,具体要求如下:

一、脑中风六个月后(180天后),原因脑细胞因缺少营养出现脑细胞死亡或者昏迷,昏迷的脑细胞经过治疗后逐渐的苏醒,它们所负责的功能不至于留下终身的残疾,但造成一肢或多肢机体功能完全丧失,在不影响正常生活和学习的情况下可赔。

二、要求语言咀嚼能力完全丧失,语言能力完全丧失,主要是指口唇音--朋,齿舌音--齿,口盖音--啊,喉头音--喉,四个丧失三个,即为语言能力完全丧失;咀嚼能力完全丧失是指鼻饲管不能取,患者没有吞咽能力,进入口腔的食物会进入肺里,所以要插入鼻饲管进食。

三、自主生活能力完全丧失,六大生活能力要丧失三个及以上,六大生活能力指

1、穿衣能力,患者自己会不会穿衣服;
2、移动能力,患者能不能移动从一间屋子走到另一间屋子;
3、行动能力,患者能不能从床上做起来,是否能够自己走到轮椅旁边坐下来;
4、自主排便,大小便是否需要人护理;
5、沐浴能力,患者能不能洗澡;
6、进食能力,如果一支手不能吃饭,另外一支手能吃饭,则不符合此项。

脑中风后遗症不仅强调了患者在患病180天后,脑中风引起的神经系统永久性的功能障碍,还要满足有"生活不能自理"的永久性后遗症,所以若想获得保险公司的理赔,除开应提供医院的脑中风诊断证明之外,还要提供专业鉴定机构的伤残评定书,才能得到重大疾病保险金赔付。

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