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益康保保险范围

保险
2024-09-06
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益康保可以报销医保内和医保外医疗费,具体如下:

医保目录内:医保报销后,自费超过 2.57万的部分,报80%,最高报销 180万。

医保目录外:医保外的费用,自费超过2万后,能报销60%,最高报销120 万。

还可以报销10 种特殊病种具体如下:

1各类恶性肿瘤;

2器官移植后的抗排异;

3肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析;

4系统性红斑狼疮;

5再生障碍性贫血;

6血友病;

7精神分裂症;

8重症情感性精神障碍;

9肺结核病辅助(国家免费抗结核药物治疗除外)

10儿童孤独症。

益康保哪些情况不赔

1、医疗费用未经医保报销:如果被保险人发生的医疗费用可使用医保报销但未报,那保险公司不赔;

2、在非定点诊所或药店看病买药:不在益康保定点机构看病买药的,保险公司不赔;

3、责任免除中约定的其他内容。

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