1、2000人民币以上的医疗费才能报销,报销的比例为50%,个人支付50%;
2、假如是70岁以下的退休职工,1300人民币以上的费用能报销,报销的比例为70%,个人支付30%;
3、假如是70岁以上的退休职工,1300人民币以上的费用能报销的比例是80%,个人支付20%。
以上就是医保统筹和个人支付比例相关内容。
医保统筹和个人支付比例与什么因素有关
1、就诊类型:不同类型的就诊,如住院/门诊/特殊门诊等,享受的报销比例不同。通常住院报销比例最高,门诊报销比例最低;
2、就诊地点:不同地点的就诊,如本地/异地/外省等,享受的报销比例不同。通常本地报销比例最高,异地或外省报销比例较低;
3、就诊机构:不同级别或性质的就诊机构,如三级甲等/二级乙等/公立/民营等,享受的报销比例不同。通常三级甲等或公立报销比例最高,二级乙等或民营报销比例较低;
4、起付线:起付线是指参保人员在享受基本医疗保险待遇时,需要先自付一定金额的费用后,才能启动统筹基金支付的门槛。起付线由各地结合当地社会平均工资确定。通常起付线以下的费用由个人全额负担;
5、封顶线:封顶线是指参保人员在享受基本医疗保险待遇时,统筹基金支付的最高额。封顶线由各地根据当地社会平均工资确定。通常封顶线以上的费用由个人全额负担。
什么是医保统筹和个人支付
1、医保统筹就是指用人单位缴纳的基本医疗保险费中的一部分,用以建立统筹基金,实行地市级或省级统筹,按照规定的支付范围/标准和比例,为参保人员提供住院费用/门诊大病费用/特殊药品费用等的报销;
2、个人支付就是指参保人员缴纳的基本医疗保险费中的全部,以及用人单位缴纳的基本医疗保险费中的一部分(根据不同地区的划转比例),划入个人账户,由参保人员自行支配,用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品/医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。
本文主要写的是医保统筹和个人支付比例有关知识点,内容仅作参考。