医保起付线是全年累计的,换句话说,参保人员只需要在一个保险年度里的就医金额累计达到对应的标准后,才可以享受对应的报销。没有达到起付线以内的全部医疗费,都需要由参保人员来进行担负,超出起付线之上的那一部分就依照参保人员就诊的医院级别来进行报销。以上就是医保的起付线是一次还是全年累计相关内容。
门诊起付线注意事项
1、职工门诊统筹报销起付标准按医院等级明确,等级越小,起付标准标准越低,病人个人担负的费用越低;
2、仅有医保政策范围之内的费用可以累计进入起付标准,起付标准不包含乙类先行自付的费用和保外的费用;
3、参保人员按比例报销后个人自付费用不累计进入起付标准;
4、参保人员在一个自然年度内各个医院门诊数次就医,并不是每次都是需要个人担负起付标准以内的医疗费,反而是数次累计计算年度起付标准,医保系统自动记录,累计达到相匹配等级医院门诊年度起付标准之上的费用,医保会开始报销。
医保不保什么
1、起付线以下不赔:起付线就是报销门槛,一般是100人民币至1800人民币左右,依据地域/医院不一样,会有一些区别。假如花费的医疗费用未超过起付线,就要由个人担负。
2、到封顶线之上不赔:有起付线自然就有封顶线了,但是封顶线也没有一个固定的值,不一样的区域也会有一些区别;
3、个人自费不保:有过医保经历的用户可能会更清楚些,药品后边都会标上甲类/乙类/丙类的字样,简单地说甲类药100%报销,乙类药一部分报销,丙类药不能报销;
4、个人自付不保:在医保起付线和最高线之间,还是会有一部分花费需要用户个人去承担,其实就是常说的医保报销比例。这一比例一般在10%到50%之间。医院的级别越高,医保报销比例越低,个人担负比例也就越高。
本文主要写的是医保的起付线是一次还是全年累计有关知识点,内容仅作参考。