1、门诊的起付线按医院分:一级医院是100人民币,二级三级是550人民币,报销比例是一级医院是55%,二级三级是50%的报销比例;
2、住院的起付线按医院分:一级医院是300人民币,二级是800人民币,三级是1300人民币,报销比例是一级医院是80%,二级是78%,三级医院是75%-78%。
以上就是老一小保险报销比例相关内容。
医保怎样才能报销最多
1、用户去定点医院时,需要去医保有合作的医院,并且是门诊费用都可以报销的定点医院是最好的;
2、用户可以去等级较高的医院,多数城市都是医院等级越低报销比例越低,一级医院报销比例比三级医院好;
3、很多城市医保都是参保越久,每年能报销得越多,因此投保者最好不要出现断交的情形;
4、尽量用医保目录内药物,甲类药品可以全部报销,乙类药可以按比例报销,丙类药则是全部自费;
5、不要私自转院,假如有些疾病,要去外省定点医疗机构住院或门诊法定病种医疗的,需要先申请转院手续,不然转外就医的自理比例再提高10%;
6、异地就诊前进行备案,备案之后可以直接报销,而且报销的比例高一些,倘若不备案需要手动报销,不仅比例低,而且可能无法报销。
什么情况医保不报销
1、医疗保险已断交:医保一旦断交,医疗保险待遇就享不到了。针对职工医保断缴,要不是企业过错造成断交,一般情形下个人是无法自主补交医疗保险的,只有寻找新企业后重续上;针对城镇医保和新农合,有一些地区适用补交,但是补交有时间限定,要尽快办理;
2、医保缴费时间不足:通常而言,职工要持续缴纳三个月医疗保险,才可以享有医保报销的待遇,城镇医保和新农合要在社保缴纳的年度才可以享有医保待遇;
3、药物不在报销范围内:医疗保险是有报销范围的,并非全部药物和健康服务都能报销医疗保险的,在治病与配药以前一定要找医生咨询,确定是不是能报销;
4、需要工伤保险担责的:如果是因为工伤事故造成的医疗费,这一钱没有在医疗保险承担区域内,仅有工伤事故保险才可以归因于工伤事故问题,这类状况可以咨询人力资源局劳动保障局,明确提出工伤申请。
本文主要写的是老一小保险报销比例有关知识点,内容仅作参考。