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医保如何定点

保险
2024-03-07
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医保定点有两种方法,一种为网上办理,一种为医院办理,以广州医保为例,具体如下:
1、网上办理:用户可通过微信办理,职工医保参保人关注“广州医保”公众号,完成实名认证,即可实时办理在线选点。

2、现场办理:即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前,先到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

网上定点具体流程如下:
1、打开微信,搜索公众号“广州医保”,然后关注这个公众号;
2、点击【医保服务】;
3、点击【门诊选点】后登录本人账号,没有账号就先用手机号注册,注册后必须实名认证才能选点;
4、登陆后可能会提示“系统繁忙,请稍后再试”,用户可以多点几次;
5、如果提示有多个社保号,用户必须先去社保局合并账号才能选点;
6、之后点击【选点】,先选小点,再选大点,选后一年内都不能改变;
7、点击【选择】,选择后页面出现【选点成功】的提示即可。

医保定点三大优势:
1、门急诊、住院治疗时,参保人可使用或医保卡挂号、接诊、直接结算并报销医疗费用。

2、医疗报销比例高,参保人在基层医院就诊时,医疗费用最高可报销80%以上,在三甲医院就医也可以报销50%左右。

3、医疗服务有保障,我国的定点医院就是经我国社会保险部门进行严格审核才具备医保定点医院的资格,并且会有监督检查机制,若定点医院有严重的违反规定的行为将会被取消定点医院的资格,可以促进定点医保医疗机构提高医疗水平、网上服务质量和服务态度,有利于参保人就医治疗。

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