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250元医保报销哪些

保险
2024-10-07
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据规定,每年250元的城乡居民医保的主要作用是医疗费用的报销。

关于城乡居民医保参保人员能报销的方面如下:
1.门诊
参保人在城乡居民医保的定点医疗机构门诊就医时,每次可报销门诊的诊金,也可以报销其他基本医疗费用。

(1)门诊慢性病:对于13种门诊慢性病,即:高血压(II期)、肺心病、精神病(不含重型精神疾病)、冠心病(非隐匿型)、II 型糖尿病(合并发症)、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病、脑出血、脑梗塞(恢复期及后遗症期)、苯丙酮尿症。起付标准为300元,报销比例60%,封顶线1500元。统筹基金年度支付限额为180元,且限额只能在当年度使用,不结转。
(2)门诊大病:起付标准为600元,报销比例为50%。统筹基金年度支付额度为3000元。

2、住院
在一级医院产生的医疗费用,起付标准为200元,报销比例为65%
在二级医院产生的医疗费用,起付标准为400元,报销比例为60%
在三级医院产生的医疗费用,起付标准为600元,报销比例为50%

3、家庭病床
符合下列情况的参保人可以申请设立家庭病床:
(1)恶性肿瘤门诊放疗、化疗;
(2)骨折卧床治疗;
(3)白内障门诊手术治疗;
(4)脑瘫儿童康复治疗。
前三种情况在一个年度内由医保基金支付费用的家庭病床设床时间不得超过60天。起付标准为400元,报销比例为50%。

而脑瘫儿童康复治疗的基本医疗费用限额为每月2000元,不设起付标准,统筹基金的支付比例为75%。

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